近视眼的症状主要是视力降低，远视力不同程度的降低，视力降低程度与屈光度相关，屈光度愈高，视力愈差，大多数近视眼视力可用镜片矫正，近视力多是正常。如果合并有散光、晶体混浊、玻璃体混浊、弱视及眼底病者，视力更差，而且镜片也不能矫正。
近视眼屈光度大于 6度者除视力降低以外，还有视野缩小，早期颞侧缩小，后发展为周边缩小，甚至呈管状，生理盲点扩大或中央暗点等。暗适应功能异常，黄斑照明试验，光敏感度阈值上升，恢复时间延长。有人报告70%近视有色觉障碍，有蓝黄色觉异常。视觉电生理检查，视网膜电流（ERG）a、b波异常，a、b波降低与视功能下降是一致的。视觉眼电图亦有异常。以上的改变都与近视眼的眼底异常有关，当发生视 网膜脉络膜萎缩、视网膜色素上皮细胞变性、黄斑部病变时各种视功能相应的有改变。
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